Rituximab je první monoklonální protilátka používaná v léčbě onkologických onemocnění. Od jeho uvedení do klinické praxe již uplynulo více než 20 let. Americká léková agentura (FDA) schválila rituximab k léčbě relabujícího nehodgkinského maligního lymfomu v roce 1997 a o rok později byl rituximab registrován i Evropskou lékovou agenturou (EMA). Zavedení rituximabu do klinické praxe znamenalo zásadní pokrok v léčbě maligních lymfomů vycházejících z B lymfocytů i v léčbě chronické lymfocytární leukémie.

Rituximab patří mezi první monoklonální protilátky, které byly vyvinuty též jako biosimilární přípravky (tzv. biosimilars). Tím je zajištěn dostatečný přístup k léčbě, zejména ve zdravotních systeméch s omezenými zdroji.¹

Indikace
Nehodgkinský velkobuněčný lymfom z B-buněk (DLBCL)
Folikulární lymfom (FL)
Chronická lymfocytární leukémie (CLL)
Revmatoidní artritida
Granulomatóza s polyangiitidou a mikroskopická polyangiitida
Pemphigus vulgaris

Mechanismus účinku
Rituximab je chimérická myší/lidská protilátka, která se váže na antigen CD20, což je transmembránový glykosylovaný protein exprimovaný například na povrchu > 95 % B buněk nehodgkinských lymfomů, ale i celé řady dalších B lymfoproliferací. Vazba na antigen CD20, který se nachází jak na maligních, tak na fyziologických B lymfocytech, zpočátku vyvolávala obavy ohledně možné hematologické toxicity. Rituximab však prokázal jak v monoterapii (při indukční i udržovací léčbě), tak při kombinované léčbě s chemoterapií významnou účinnost při zachování velmi dobrého bezpečnostního profilu.
Vazbou rituximabu na nádorovou buňku se aktivuje imunitní reakce (na protilátkách závislá buněčná cytotoxicita ADCC), která vede k usmrcení nádorové buňky. Rovněž je dosaženo usmrcení buňky navozením apoptózy.¹

Dostupná balení

Reference

SPC přípravku Rixathon^® najdete ZDE. Pouze na lékařský předpis. Přípravek je hrazen z veřejného zdravotního pojištění.

1. Aktuální témata v onkologii očima českých lékařů. 2020, roč. 5, č. 2, s. 133-134. ISSN: 2464-6148.